武汉远安蜂疗网 - 疑难杂症

1.认识多发性硬化症（Multiple Sclerosis，简称MS）

    多发性硬化症是一种中枢神经系统的疾病，也就是说它的病变位于脑部或脊髓。我们的神经细胞有许多树枝状的神经纤维，这些纤维就像错纵复杂的电线一般，在我们的中枢神经系统中组织成绵密复杂的网络。大自然很巧妙的在我们神经纤维的外面包裹着一层叫「髓鞘」的物质，髓鞘不仅像电线的塑料皮一样让不同的电线不致短路，同时人体的髓鞘还可以加速我们神经讯号的传导。　　

    当这些髓鞘被破坏后，我们神经讯号的传导就会变慢甚至停止。多发性硬化症就是因为在中枢神经系统中产生大小不一的块状髓鞘脱失而产生症状。所谓「硬化」指的是这些髓鞘脱失的区域因为组织修复的过程中产生的疤痕组织而变硬。这些硬块可能会有好几个，随着时间的进展，新的硬块也可能出现，所以称作「多发性」。

    此病的症状端视其所影响的神经组织而定，患者可能出现视力受损(视神经病变)、肢体无力、平衡失调、行动不便、麻木、感觉异常、口齿不清、晕眩、大小便机能失调等症状，这些症状因人而异，严重程度也不尽相同。这些症状可能会减轻或消失，消失后也可能再发作。是否会产生新的症状或是产生新症状的时机则无法加以预测。　　

    对于为什么会产生这种髓鞘的病变则有许多不同的理论，一般认为这是一种自体免疫疾病，也就是说我们的免疫系统错把髓鞘当成外来物质而加以破坏。个人体质或病毒都有可能促成这种免疫反应；到目前为止，医学界还找不出那一种病毒可确定为此病的元凶。总之，其病因到目前为止仍是一个谜。

    虽然到目前为止根治多发性硬化症的药物尚未被发现，但是对于控制病情及疾病所带来的后遗症仍有许多的治疗方法。对于疾病所带来的症状如僵硬、痉挛、疼痛、大小便机能失常等，合并药物及复健的治疗都可使症状改善。皮质类固醇可用来治疗急性的发作；近来则有贝它干扰素对于减少复发的次数及复发时严重程度的报告。许多医师也发现，抱持着乐观态度的多发性硬化症患者，往往能享受更丰富的生活，及更容易得到症状的改善。

2.多发性硬化（Multiple Sclerosis）类型

    多发性硬化（Multiple Sclerosis）：是由于包裹神经元的髓鞘缺失或破坏（脱髓鞘）而产生的一类疾病，主要累及大脑和脊髓。病灶大小差异较大，可以是针尖样大小，也可以是豌豆样大或更大。症状主要取决于脱髓鞘的部位。

复发-缓解型多发性硬化（Relapsing-remitting MS ）：
    是多发性硬化的一种类型（其它三种，良性、原发-进展型、继发-进展型），其特点为复发后伴有缓解期，缓解完全或接近完全。但整体的残疾程度随时间推迟而加重。

继发-进展型多发性硬化（Secondary progressive multiple sclerosis ）：
    随着时间的延长，部分复发-缓解型多发性硬化患者的症状逐渐增多。这种情况可能是发作后症状未能缓解，也可能是本身为进展型多发性硬化。

良性多发性硬化（Benign MS）：
    良性多发性硬化的特点为有不少于两次的发作，缓解较完全，不遗留残疾或仅轻微的残疾。每次发作可能相隔几年，诊断困难。25%多发性硬化患者为良性。部分良性多发性硬化患者最后进入进展期。良性多发性硬化是多发性硬化四种类型中的一种（其它三种为：原发-进展型、复发-缓解型、继发-进展型）。

原发性进展型多发性硬化（Primary progressive MS）：
    是多发性硬化的一种类型，患者的病情随时间延迟而逐渐加重，不出现周期性的复发、缓解或恢复。该型患者多见于40岁后起病者（占到多发性硬化患者的25%）。原发性进展型为多发性硬化四种类型中的一种（其他类型为良性、复发-缓解型、继发性进展型）。

良性多发性硬化 (Benign MS)
除了以上这些发作类型之外，还有一类称为良性多发性硬化，此类病人在首次诊断为多发性硬化后的15年没有明显的日常生活功能障碍。此型多发性硬化患者在最初的一到二次发作后伴有完全缓解，并且没有加重和持续的神经功能障碍。只有在首次诊断多发性硬化后10－15年间，仅伴有很轻微的功能障碍，才能诊断良性多发性硬化。早期多归为复发－缓解型。良性多发性硬化在发病时的症状较轻（多数良性多发性硬化患者仅有较轻微的感觉障碍）。尸检结果显示大约20%临床确诊的多发性硬化是良性的。其他作者则认为，约20－30%多发性硬化患者具有相对良性的结果，在发病后的10－15年，甚至更长时间内，只有轻度的神经系统症状。

3.多发性硬化的临床特点有哪些

a.中枢神经多数病灶的散在分布

b.病程中呈现的缓解—复发

c.症状和体征的空间多发性

d.病程的时间多发性

4.多发性硬化的病因有哪些

MS的病因至今尚不明确，多数学者认为该病是一种自身免疫性疾病，病毒感染在发病过程中起一定作用，遗传因素和环境因素决定了个体易感性。

a.自身免疫反应：MS的组织损伤及神经系统症状被认为是直接针对髓鞘抗原的免疫反应所致，认为是由T细胞所介导的自身免疫性疾病。

b.病毒感染：流行病学资料显示，MS与儿童期接触的某种环境如病毒有关，曾高度怀疑为嗜神经病毒如麻疹病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒I型，但从未在MS患者的病灶里证实或分离出病毒。

c.遗传因素：MS有明显的家族倾向，约15%的MS患者由一个患病的亲属，患者的一级亲属患病机率比一般人群高12—15倍。

d.环境因素：MS的发病率随纬度的增高而增高。

5.多发性硬化的病理特点是什么

MS的病理特点是局灶性、多位于脑室周围的散在的脱髓鞘斑块，伴反应性神经胶质增生，也可有轴突损伤。病变可累及大脑白质、脊髓、脑干、小脑和视神经。脑和脊髓的冠状切面可见灰粉色分散的形态各异的脱髓鞘病灶，大小不一，以半卵圆中心和脑室周围，尤其是侧脑室前角最多见。镜下可见急性期髓鞘崩解和脱失，轴突相对完好，少突胶质细胞轻度变性和增生，可见小静脉周围炎性细胞浸润。病变晚期轴突崩解，神经细胞减少，由神经胶质形成硬化斑。

6.多发性硬化的临床表现

MS多发生于中青年，女性多于男性，临床表现十分复杂，几乎所有的神经症状均可包括，而且多变，由于症状多种多样，临床上很容易误诊。

a.初发症状常包括一个或多个肢体局部麻木无力、刺痛、发凉，视力下降、视物模糊、复视，平衡障碍，排便功能障碍等多种功能性病变。还有些病人表现急性或渐进性的痉挛性轻截瘫和感觉缺失。

b.初发后可有一定时间的缓解期,再复发可为原有症状也可出现新的症状。

c.常见症状体征：
（1）.肢体瘫痪，无力，沉重
（2）.感觉障碍
（3）.平衡失调
（4）.视力缺损，复视
（5）.进行性无力
（6）.急性脊髓炎
（7）.疼痛
（8）.束带感
（9）.局部发凉
（10）.情绪异常
（11）Lhermitte征
（12）.面部感觉障碍
（13）.阵发性瘙痒
（14）.构音障碍

7.中青年须防多发性硬化症

多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。根据病损部位不同，病发时可引起不同的功能障碍，如偏瘫、意识障碍甚至昏迷、动眼神经麻痹、复视、斜视、瞳孔大小异常、出现语言障碍等。并且容易复发，病情不断加重，致残率极高。据多发性硬化症国际基金会估计，目前全世界有300万患者，男女比例为1∶2，越远离赤道的地区发病率越高。

多发性硬化症患者在发病初期常常感觉到手臂或大腿失去知觉，大约1/3的患者会出现视力受损现象。另外，感觉疲乏以及注意力不集中也属于多发性硬化症的早期症状。任何人如果在持续一段时间里有上述一种或多种症状，应该尽早找专家咨询。

许多情况下，从最初出现症状到确诊为多发性硬化症需要３～４年时间。在此期间，多发性硬化症很容易被误诊为其他脑血管疾病及肿瘤。郑绍周教授说：“多发性硬化症与中风最大的区别在于该病70%发生在25～35岁的中青年身上，而中风多见于老年人。另外，磁共振或CT是确诊该病的重要依据，而依照常规的影像学定位诊断得出的结论，可能会与临床表现有所差异。”

尽管该病目前尚无确切的根治方法，但及早发现可很好的控制病情甚至达到临床治愈。因此，中青年必须谨防该病。

8.蜂疗对多发性硬化症疗效确切

多发性硬化症是一种奇特的神经系统疾病，多发于20～40岁的中青年人，目前病因仍不详。有些证据表明，它是病毒慢性感染引起的，使对神经起绝缘作用的脊髓鞘受到损害，导致脑和脊髓的神经束产生错误的神经传导。多发性硬化症的初期不易被检查出来。如视力模糊或复视等，常见的症状有一定部位的肌肉僵硬，乏力、丧失控制能力，四肢异常疲劳、行走困难，头晕，膀胱控制失调，触觉、痛觉和温热感觉紊乱等，每个症状出现后又会消失。就这样一个接一个的相继发生，或继续恶化，最后可使患者吞咽困难。致残及卧床不起。目前还没有治疗这种疾病的特效药物。

美国蜂疗专家姆拉兹（1993年）报道，他用蜂蛰治疗两名患多发性硬化症的妇女（年龄42岁），以后他又治疗了数例该病患者，疗效都很好。他指出疲劳是多发性硬化症最常见的临床症状，经过蜂针治疗以后，这种最初的症状消失。其它症状有的随后很快消失，有的需要很长时间才治愈。

伦纳德等人（1986年）在肌强直畸形病人的肌肉中曾检测出蜂针液神经肽（蜂针液明肽）的受体，这可能是治疗多发性硬化症的原因。蜂针液的一些成分，如肥大细胞脱颗粒肽及蜂针液神经肽，有与具有高度亲和力的神经及肌肉膜的受体结合的能力，这样的分子在药理上可作探针用，即这种物质可用于特殊蛋白质的定位。